carta intestata dell’azienda

Verbale di incontro di informazione ai lavoratori, ai sensi dell’art. 36 D.Lgs. n. 81/2008.
 
In data ………………………….presso la sede dell’azienda (specificare se la riunione si è tenuta nella sede aziendale o in un luogo diverso)……… …………………………… ……………………… ……………………… … …………… ……………… ………………… ………………………… …………………………..sita in ………………… …………………… …………………………, via………… ………………… …………… ……………..n…....sì è tenuto un incontro con i lavoratori,  atto ad erogare l’informazione prevista dall’art. 36 del D.Lgs. n. 81/2008.
Nel corso dell’incontro, iniziato alle ore………………,il datore di lavoro, Sig. (specificare se il datore di lavoro ha erogato l’informazione personalmente o tramite altro soggetto come: consulente esterno, RSPP, dirigente, preposto ecc.) ……………………………………………...ha provveduto affinché ciascun lavoratore ricevesse una adeguata informazione:
 
1.	sui rischi per la salute e sicurezza sul lavoro connessi alla attività della impresa in generale;
2.	sulle procedure che riguardano il primo soccorso, la lotta antincendio, l’evacuazione dei luoghi di lavoro;
3.	sui nominativi dei lavoratori incaricati di applicare le misure di cui agli articoli 45 e 46 del D.Lgs. n. 81/2008, che sono:
per il primo soccorso (art. 45) i Sigg.:……………………………………………………………..………
per la prevenzione incendi e gestione dell’emergenza (art. 46) i Sigg: ……… ………………… …………………………………… … …………………………. ………………… ………………. ………….
4.	sui nominativi del responsabile e degli addetti del servizio di prevenzione e protezione, che sono i Sigg:…………………………….…………(RSPP) ed……………………………………………(ASPP),
e del medico competente, ruolo svolto dal dott……………..…………………………………………
5.	sui rischi specifici cui i lavoratori sono esposti in relazione all’attività svolta, le normative di sicurezza e le disposizioni aziendali in materia;
6.	sui pericoli connessi all’uso delle sostanze e dei preparati pericolosi sulla base delle schede dei dati di sicurezza previste dalla normativa vigente e dalle norme di buona tecnica;
7.	sulle misure e le attività di protezione e prevenzione adottate.	

Nota: Ove l’ informazione riguardi anche lavoratori immigrati, questa deve avvenire previa verifica della comprensione della lingua utilizzata nel percorso informativo, in tal caso, riportare: All’incontro erano presenti i Sigg…  …………… ………… …..………… ……………… …………………… …………………… …………………………………………………………………………………… …………… …..…………., lavoratori immigrati, il relatore si è pertanto preventivamente accertato che la lingua italiana (specificare se altra lingua) utilizzata nel percorso informativo, fosse da loro compresa.

Nel corso degli incontri, i lavoratori hanno presentato le seguenti osservazioni: ………… …………… ……………… ………………… …. ………… ……… ……… …… …… …… ……… …………… ……… ………… …..…………… ……………… … … ……………… …………………………… …………  ………………  a cui il datore di lavoro (se presente un formatore esterno: il formatore esterno, Sig./dott./Ing/arch/geom) ……… ………… ………… …… ha fornito ulteriori spiegazioni: ..…… ……………… …………… ……………… ………… ……… ……… …… …… …… ……… …………… ……… ………… ………. ……… . ………… …..…………… ……………… ……………… …………………………… …………  ….. ……………… ………… ………...… .. ………………………………. …… …… .  ………………………………. ……………….. …………… …. .. … .. …………………………….  …. …… .…………….. …………..………………………….. ……… …………… ……… ……….. ……………………….. …………………….. …………………….. ………………… …………………………  …………. …………………………… …………… ……………….. … …

Il datore di lavoro (se presente un formatore esterno: il formatore esterno) si è continuamente assicurato che il contenuto della formazione fosse stato compreso dai lavoratori, e che questi avessero acquisito le necessarie conoscenze e competenze in materia di salute e sicurezza sul lavoro, obiettivo degli incontri. 
(ove nominato il Medico Competente): 
Agli incontri ha dato il suo apporto, per quanto di sua competenza, il Medico Competente, dott…………  ………………………… …………………… …

Ai lavoratori è stato consegnato il seguente materiale didattico, spiegato nel corso degli incontri effettuati ed allegato anche al presente verbale: 

1.	…………… …………………… ………………  …………….. ………………………. ……………….
2.	…………… …………………… ………………  …………….. ………………………. ……………….
3.	…………… …………………… ………………  …………….. ………………………. ……………….
4.	…………… …………………… ………………  …………….. ………………………. ……………….

Firme presenti:
Formatore esterno (ove presente): Sig./dott./Ing/arch/geom……….       firma……………………………………         
datore di lavoro Sig./dott./Ing/arch/geom.……..…           firma………………………………………………………
RSPP: Sig./dott./Ing/arch/geom.… ………………            firma………………………………………………………   
Medico Competente, (ove nominato) dott. ……… .         firma………………………………………………………       
RLS (ove eletto) Sig./dott./Ing/arch/geom.… ……           firma………………………………………………………       
I lavoratori:
Sig./ra  ………………………….……………………           firma………………………………………………………                    
Sig./ra  ………………………….……………………           firma………………………………………………………                    
Sig./ra  ………………………….……………………           firma………………………………………………………                    
Sig./ra  ………………………….……………………           firma………………………………………………………                    
Sig./ra  ………………………….……………………           firma……………………………………………………                     
Sig./ra  ………………………….……………………           firma………………………………………………………                     
Sig./ra  ………………………….……………………           firma………………………………………………………                   
Sig./ra  ………………………….……………………           firma………………………………………………………                      
Sig./ra  ………………………….……………………           firma………………………………………………………